氣管插管是指通過口腔或鼻腔將特殊的氣管導管插入患者的氣管。它是氣管內麻醉和搶救患者的一種技術，也是保持上呼吸道暢通的可靠手段。氣管或支氣管插管是麻醉的安全措施。下面我們來一起了解下具體手術過程中一次性氣管插管的具體操作流程及詳細步驟：

1、病人仰臥，頭后仰，使口、咽、喉在一直線上

2、操作者站在患者的頭部，左手持喉鏡。保持視線與病人喉軸線平行。

3、正確置入喉鏡：操作者用右手拇指與食指交叉拔開病人上下牙齒及口唇，左手正確手勢握持喉鏡柄，從右側口角把鏡片送入病人口腔內，左手尾指順勢將病人下嘴唇推開，切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間，以免造成損傷；然后將喉鏡向左移動、推開舌體，保持喉鏡在口腔正中線上，以避免舌體阻擋視線；喉鏡進入口腔后，操作者應及時將右手移至病人前額，用虎口往下壓住額頭，始終保持病人頭后仰的狀態。

4、左手慢慢將喉鏡沿中線向前推，懸雍垂后將喉鏡抬到原位，看到會厭，依次暴露患者的懸雍垂和會厭(解剖標志)；將鏡片放置于會厭的上面（即會厭在鏡片的下方）， 繼續在會厭和舌根之間深入、直達會厭盲腔底部；然后用力向前上方 45°合力提喉鏡，從而抬起會厭，充分暴露下方的聲門。

5、上提喉鏡抬起會厭、暴露聲門后，馬上可以見到左、右聲帶及其之間的裂隙；操作者用右手握毛筆手式持氣管導管，將導管前端的斜口面朝左，沿著鏡片的右側金屬凹槽送入口腔，直視下對準左右聲帶之間的裂隙，輕柔地旋轉導管，使其順利地通過聲門裂插入氣管內，要求一次性送 入導管，插管一次成功。插管過程中如聲門暴露不滿意，可請助手從頸部向后輕壓喉結，或向某一側輕推，以取得不錯的視野。

6、調整插管深度：當氣管導管過聲門裂1.0cm后，立即請助手拔除管腔中的導引鋼絲，繼續將導管向前送入5. 0cm，調整并確認導管刻度距門齒讀數在21~23cm之間；此時套囊己完全通過聲門裂，而導管頂端距離氣管隆突至少有2cm (可拍攝X光胸片證實）。注意插管時，不要一次插入導線。必須先將導線拔出，然后將導線送至6。避免帶0cm的導線，以避免硬導線對患者氣管造成強烈的刺激和損壞；氣管導管也不可以送入過深，務必防止進入一側支氣管而造成單肺通氣。

7、確認導管位置：先放入牙墊、再將喉鏡取出（順序不能反），（請助手）立即用注射器給導管氣囊充氣5~8ml。隨即由助手將復蘇球囊連接氣管導管，開始捏皮球有效人工通氣（此刻即停止操作計時），單純插管操作過程限時20秒鐘內完成；在捏皮球通氣時觀察雙側胸廓有無對稱起伏，用聽診器聽至病人上腹部檢查有無氣過水聲（口述），由此判斷插管位置正確無誤。

8、然后固定導管：首先放入牙墊，然后取出喉鏡（順序不能逆轉）。牙墊的兩個固定翼應放置在患者的牙齒和嘴唇之間；用八字法將牙墊和氣管導管固定在臉頰上。為了防止松動，膠帶應將導管和牙墊分開纏繞一圈，然后捆綁固定在一起。固定妥氣管導管后，隨即接復蘇球囊正壓給氧氣通氣，先捏皮球過渡、同時準備人工呼吸機。

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